新生儿低钙血症

新生儿低钙血症

新生儿的身体素质比较差，所以需要非常仔细的呵护。不过你呵护的再全面，宝宝依然可能患上各种疾病，这里要说的就是新生儿低钙血症。那么下面就来看看，什么是新生儿低钙血症？哪些会导致新生儿低钙血症？新生儿低钙血症怎么治疗？

什么是新生儿低钙血症

正常新生儿体内的血钙浓度应该是2.5mmol/L(10mg/dl)，而患有低钙血症新生儿体内的血总钙量＜1.75～2mmol/L(7.0～8.0mg/dl）或游离钙＜0.9mmol/L(3.5mg/dl)。说的通俗点，就是新生儿体内钙失衡，血钙过低。

新生儿低钙血症有哪些症状

1.肌张力低下：孩子手脚抽搐，进奶能力变差，伴有全身性的惊厥。此外偶尔有喉痉挛以及呼吸暂停，并且可能出现骤然死亡。

2.精神异常：孩子情绪很不稳定，烦躁易怒、焦虑失眠，严重的还会因为抑郁而精神错乱。此外还可能出现锥体外系疾病的症状，比如震颤麻痹、舞蹈病等等。

3.影响心脏跳动：心脏跳动不正常，心电图上的QT间隔变长。

4.外胚层组织变形：血钙如果过低，就非常容易出现血管痉挛问题，这会影响到身体各组织的供血，而如果长时间的供血不足，就容易出现白内障、牙齿发育不全等问题。

5.消化系统异常：可能出现出现呕吐、便血。

6.骨骼改变：长期患有低血钙会致使骨骼和牙齿发育不良，可能出现恒压不出、乳牙脱落等情况。

TIP：虽然大部分新生儿因为此症而出现的惊厥持续时间不长，但是也需要家长重视起来，因为反复的惊厥可能会损伤大脑，影响脑部的发育，导致孩子智力低下。

新生儿低钙血症的原因

新生儿低钙血症对于宝宝的危害非常大，如果处理不好可能会给宝宝的身体发育带来不可挽回的影响。下面我们就来了解下引起新生儿低钙血症的常见原因：

1.甲状旁腺和降钙素调节异常

（1）暂时性甲状旁腺功能抑制

如果体重过低早产儿，或者是有过窒息和呼吸窘迫症的宝宝，那么他们的甲状旁腺功能发育情况会暂时比正常宝宝差很多，他们的血钙量也会偏低。

（2）先天性甲状旁腺功能不全

这种情况比较少见，发病时间不确定，但是症状持续时间比较久，一般超过3个礼拜。不过大部分患儿甲状旁腺功能，会在后续的生长发育中追上健康的婴儿，所以也是暂时性的。

2.牛乳喂养

部分新生儿没有选择母乳，而是通过牛乳等其它乳类喂养。而其它乳类对于人类来说，钙磷比例是失调（尤其是牛乳），这会导致其磷的摄入量过多，钙吸收量也因此受到阻碍，血钙相应低于正常水平。

3.偶见孕母患甲状旁腺功能亢进或患腺瘤

如果说孕妇甲状旁腺功能亢进、有腺瘤，那么本身会因此血钙增高，这会抑制胎儿甲状旁腺的功能，胎儿在出生之后会有长时间的低钙血症。

新生儿低钙血症要怎么治疗

1.补充钙剂

直接补充钙剂治最有效的方法。如果新生儿有惊厥或者是神经肌肉异常兴奋的情况，医生会用经过5%葡萄糖液稀释过的10%葡萄糖酸钙（剂量为每次2ml/kg）来进行注射，这个注射速度会很慢，一般是1ml/min，有必要的话医生会间隔6～8小时再次注射。

当新生儿惊厥症状被控制后，此时可以口服乳酸钙或葡萄糖酸钙来治疗，剂量为1g/d。。此外如果早产儿血钙＜1.5mmol/L（6mg/dl），或是足月儿血钙＜1.8mmol/L（7.0mg/dl），即使没有惊厥症状也要静脉注射补钙。

2.给予镇静剂

甲状旁功能低下导致的惊厥，单纯补充钙剂可能无法短时间缓解症状，此时医生会同时使用镇静剂。此外医生还可能会使用一些促进尿磷排泄的药物，同时在治疗的过程中还会时刻检测新生儿血钙浓度，因为血钙过高会导致钙沉积在肾脏里面。

3.补充镁剂

缺钙导致的惊厥，往往还伴有低血镁症，所以此时医生也会检测血镁浓度，并根据情况补充镁剂。

4.补充维生素D

甲状旁腺功能低下时，在长期口服钙剂的同时，还需用大剂量的维D（Vit D3，它的剂量约为10000～25000IU/d）。

新生儿低钙血症护理方法

1.一旦新生儿出现惊厥，或者是比较明显的神经肌肉兴奋症状，就要要及时提高血清总钙浓度，降低神经肌肉的兴奋。家长需要遵从医嘱缓慢注射稀释的10%葡萄糖酸钙（5%葡萄糖液稀释一倍，每次2ml/kg）。如果宝宝的心率不足80次/min,要暂停注射以免血钙浓度过高出现的心跳过慢、心脏停搏（家长要有相应的知识和护理经验，否则还是及时送医）。

2.注射钙剂的时候，要避开关节，选择粗直并且容易固定的静脉，注射速度要非常缓慢（速度为1ml/min）。注射结束要再用生理盐水冲洗一下，之后再拔针，这样可以确保钙剂完全进入血液。当药剂意外渗出时，要中止注射，并且用立马用25%-50%硫酸镁局部湿敷药液渗出部位，以免出现组织坏死的情况。

3.口服氯化钙溶液时，可以稀释一下，而且如果宝宝过小，连续用药最好不要超过一个礼拜。此外不要和牛奶一起喂食，要在两次喂奶的间隔给药，以免影响钙质的吸收。

4.母乳有着最好的钙磷比例，可以很好的预防低钙血症，所以母乳喂养是最好的选择。若是没有母乳喂养条件，那么最好是选择母乳化奶粉进行人工喂养，不然要遵医嘱额外补充钙剂和维生素D。

5.时刻关注宝宝的状态，遵照医生嘱咐准备好抢救物品和器械，家长不要做一些不必要的操作，以免宝宝出现惊厥和喉痉挛的情况。

如何预防新生儿低钙血症

1.加强围产期保健

定时去做产前检查，预防早产，同时也加强监护，预防胎儿窒息情况的发生。

2.孕期营养要充足

准妈妈们在怀孕期间最好每天都出门活动一下，同时注意自身营养的补充。如果在妊娠后期出现腓肠肌痉挛的情况，要及时检测自身血钙浓度，并且根据情况遵医嘱补充钙剂。

3.孕期补钙

如果孕妇在妊娠期有腰膝酸软、抽筋、关节疼痛的情况，基本就有缺钙问题。此时除了多吃一些含钙高的食物（牛奶、虾皮等等），还要适当补充一些钙剂，来满足自己和宝宝对钙的需求。

4.母乳喂养

母乳里面有着最适合宝宝的钙磷比例，所以母乳喂养是最好的预防方法，建议一般生产后6小时内就喂奶。

5.产后宝宝注意补钙

母婴都要有充足的日照。有过窒息、早产、围产期合并症的宝宝其甲状旁腺功能大多发育不健全，所以要额外补充钙剂。此外如果不是母乳喂养，最好选择一些母乳化配方奶粉。若是牛奶喂养，还要遵医嘱加服钙剂和维生素D。

6.确保宝宝维生素D地摄取

一般出生后两礼拜（早产儿、双胞胎、冬天出生的是产后一个礼拜）可遵医嘱补充维生素A和维生素D制剂。如果孩子容易激动，出现面肌抽动和惊跳等症状，要及时送医检查并且治疗。