顺产侧切

顺产侧切

关于顺产侧切有许多的传言，有的人认为会致使性生活不和谐，有的人觉得会造成尿瘘。那么到底什么是顺产侧切？顺产侧切疼吗？顺产都要进行侧切吗？侧切的适应症状又有哪些？侧切对性生活的影响又有多大？

什么是顺产侧切

在顺产的过程中，倘若因胎儿个头太大或女性阴道较窄等因素而出现不顺利的情况时，医生会根据实际情况采取会阴侧切的措施，在会阴部位斜切一下。此项措施并不是每位顺产产妇都需要做的，它是医生根据实际情况，考虑到母婴安全而实行的操作。侧切能够帮助降低产道在分娩时的受伤程度。

顺产都要侧切吗

有些人会错误地认为只要选择顺产就需要做侧切,但其实不是如此,只有在必要的条件下才会实施。此项操作并不包括在顺产的常规步骤中，医生在决定实施此项操作时会认真衡量产妇是否具备实施侧切的指症，最大限度地保护母婴安全与健康。通常出现以下情形时就需要实施：

1.会阴情况

当该部位弹性不好、阴道口不宽或者该部位存在发炎现象或者水肿现象等，在生产过程中极易对该部位造成裂伤，此时进行侧切能够有效地保障产妇的健康。

2.胎儿情况

倘若孩子个头偏大，存在胎位不正的现象，在产妇力气不足的情况下，娩出胎儿头部时容易在会阴处受阻，所以有必要进行此项操作。

3.产妇情况

当产妇的年龄超过35岁、合并症中存在心脏疾病或者妊高症等，就会考虑实施该手术操作。因为这项操作能够降低对体力损耗以及生产时间，提高安全率。

4.分娩时胎儿情况

当宫口完全开了，而胎儿头部位置偏低，存在明显的缺氧的情况，胎儿心率异常或者心脏跳动的节律不齐，而且羊水不清或者混有胎便等则都需要实施该手术操作。

5.使用助产设备

比如产钳、吸头器等。

顺产侧切的适应症状

1.在头一次分娩时，会阴体较长，该部位也会比较紧致，有的产妇该部位发育不佳、存在炎症、水肿或者在急产过程中没有得到良好的扩张，在胎儿头部经过该部位时可能会造成Ⅱ度以上的伤害。

2.各类因素造成的胎儿头部与盆骨不相称的现象。

3.有过生产经历且曾经进行过侧切或者缝合后留下的疤痕对该部位的延展性能有大的影响。

4.在生产过程中使用过了助产设备如：产钳、吸头器或者头胎分娩时选择顺产而出现臀位分娩情况的。

5.出现早产、胎儿在腹中的发育比较慢、胎儿在腹中有缺氧的症状需要降低胎儿头部所受的压力并尽量提前分娩的产妇。

6.产妇存在心脏疾病或者有妊高症等需要减短胎儿娩出时间。

顺产侧切过程

当胎儿头部即将娩出时，产科医师就会根据具体情况立即判断胎儿的个头，并判断胎头是否会对产道造成严重裂伤，再看有无侧切的必要。侧切的顺序大致为：麻醉、对会阴进行侧切、对伤口进行缝合，在这一系列过程中，产妇应当全力配合，不要太紧张。

1.麻醉

采用截石位（使产妇仰躺，两腿分置于腿架上，将会阴处暴露出来）对会阴两侧进行麻醉。

2.切开会阴

在出现宫缩之际,医生趁机向产妇的产道内插入两指，顶起左侧的阴道壁,使用专用剪刀从会阴后联合中线按照特定的角度（四十五度角）剪开，切口一般在5厘米左右。假若产妇该部位出现严重膨胀隆起，切口的角度会视情况进行增加，一般会达到60-70度角，防止对直肠造成伤害。在切开之后，医生将使用纱布对切口进行压迫已达到止血效果，有时需要使用钳夹对该部位进行结扎已达到止血的目的。

侧切时，医生会使用专用剪刀剪出切开，一般在2厘米到5厘米之间，有时由于阵痛过于强烈，有些产妇还没察觉出来切口就已经剪开了。

3.缝合会阴

当孩子顺利降生后，就应该进行缝合了，医生需要按照规则一层一层进行缝合。

顺产侧切疼吗

因为在生产时会产生强烈的痛感，此项操作通常会在痛感最为强烈的时候实施，这样分娩所导致的痛感会掩盖侧切带来的痛感，又加之使用了麻醉，所以产妇通常不会察觉到有明显痛感，有些甚至不会察觉到侧切的过程，但是可以明显感觉到切口处的血液流出来了。所以，产妇无须过于担忧此项操作所产生的疼痛问题，只需保持放松的状态，配合产科人员的工作。

侧切伤口怎么护理

进行了侧切的产妇应当仔细护理伤口，防止感染，具体做到以下几个方面：

1.保持干燥

在手术完成后的3日里，医院会提供全面地清洁护理，一般选择具备消毒能力的洗液对外阴进行清洗。在回到家中后，则需要坚持用清水或者专门的洗液对外阴进行冲洗，每天坚持，2次/1天是最好的。

2.合格的卫生用品

勤换内裤以及卫生棉，不要图省事而对此有所忽略，平时要保持该部位的清爽洁净。

3.排泄后清洗

不管是大便还是小便，在结束后都要用水对会阴进行清洁，然后用纸巾吸干水分，按照从身前往身后的方向进行擦拭，防止伤口感染。

4.注意卧姿

选择侧卧在睡觉或者躺卧时不应该选择有伤口的那一边侧卧，否则恶露容易弄脏伤口。

5.不提重物

在生产后的头一个月不要拎、搬、举过重的物体，也避免需要体力的家务、运动。太早或者太繁重的体力活都将对盆底造成伤害，严重的会致使年老后出现子宫脱垂的现象。

顺产侧切影响性生活吗

· 影响

有些人害怕侧切会伤害阴道中的神经，而且可能会使阴道松弛，对房事不利，但是其实这种状况是不常见的。

1.伤口的恢复

此项操作所产生的切口时在阴道外口，而且伤口并不大，在及时修补后，伤口能够迅速恢复，通常来说是不会对阴道有什么不良影响的。而且，在缝合过程中，切口外是选择丝线，一周以内就能够愈合拆线了；通常医生会使用羊肠线缝合，它无需进行拆线，可以被完全地吸收进体内，对夫妻生活无明显影响。

2.阴道松弛

此项操作对阴道的松紧程度也无直接影响，该处的弹性比较好，在生产过程中，胎儿头部将迫使该处完全扩张，在生产结束后，被扩张的阴道也会逐渐收缩好。因此，总的来说，侧切对房事通常是无影响的。

· 何时同房

产后，女性所承受的损伤较大，不能太早发生性行为，否则对身体的伤害比较大。一般在90天后再根据其身体的健康状况来判断是否适合同房。

1.伤口情况

通常在7天之后就可以拆线了，但是这并不意味着伤口全部愈合了，假若这时没有护理得当的话，伤口极有可能裂开。即便是恢复速度快的女性，也需要半个月左右才能恢复好，因此在进行侧切之后不要太早地进行性行为。

2.自身情况

具体的还是要根据实际情况来看，倘若是体质较差、产后身体健康状况不是特别好的，就应该将时间再延后；倘若是恢复情况不错，健康状况良好的话，顺产分娩后可以稍微提前一点，但至少应该在产后1个半月之后。

另外，在进行房事时一定要做好避孕工作，否则短时间内再次怀孕对身体的影响是不小的，因此在这方面应当加强注意。