宝宝腹泻很常见,爸妈们若是不了解相关护理知识,很可能手忙脚乱,甚至帮倒忙,这非常不利于病情恢复。那么,新生儿腹泻有哪些症状?新生儿腹泻怎么办?新生儿腹泻吃什么好?另外,如何预防新生儿腹泻呢?
· 生理性
由于孩子的肠胃功能还没有发育完整,因此不同的哺育方式也会导致形状不一的排泄物,例如:由于母乳更利于消化,因此,喝母乳的孩子排泄次数通常比其他孩子多,常有家长会误以为这是腹泻。
· 病理性
1.非感染性
(1)喂养不当
在给孩子冲奶粉的时候,如果添加的奶粉过多导致浓度太高,或者在奶粉中添加了糖、辅食等,又或者选择的奶粉不适合等都会给他们带来积食的危险,这样就会发生腹泻。
(2)奶粉过敏
有调查表明,每一百名孩子中便有2到7个孩子会出现奶粉蛋白质过敏的现象,遗传性过敏的孩子的过敏现象会更加严重。
2.感染性
(1)患感冒
当孩子着凉感冒时,常出现腹泻的情况,所以只要感冒治好了便不会再腹泻。
(2)细菌、病毒导致
孩子的各项功能特别是肠胃方面的免疫功能都比不了成人,所以如果孩子的肠胃发生感染时,他们的机体抵抗能力非常弱。如果感染发生在肠道内的话,大多是由于喂养不当(如非母乳喂养、奶粉混合喂养等)、饮食器具不干净等造成。
如果出现的是流行性的腹泻的话,家长就应该注意了。病原微生物中所携带的毒素、机体自身神经方面的功能发育不完善等都会打乱消化系统的平衡,也会提高肠道蠕动的次数,从而导致腹泻。此外,如果宝宝患有肺炎或者有败血症的话,细菌也有可能经血液等穿过肠道壁进入到肠道内的,这时就会引发肠炎。
1.非感染性腹泻
(1)生理性
宝宝为母乳喂养,每天排泄大便可达到七至八次,有时多起来更可以达到十到十二次,而且排泄物比较稀。如果孩子精气神佳,食量正常,身体增重无异常,那么家长就无需担心。
(2)喂养不当
粪便中带泡沫,且带有酸味或腐烂现象,有些情况下还夹杂有消化不佳而造成的颗粒状、黏液等。另外宝宝常会出现哭闹、呕吐等情况。
(3)奶粉过敏
表现为孩子喝完奶粉后,患上了不易治愈、非感染的腹泻,超过两个星期,且粪便中带有黏液、血丝,并伴随有湿疹、气喘等症状。
2.肠道外感染腹泻
此种情况的腹泻大多是因为感冒导致,除了腹泻以外还会伴有咳嗽、发烧等症状。
3.肠道内感染腹泻
(1)病毒或细菌感染引起
如果排泄物类似蛋花汤状,量偏多,未出现脓血,那么很可能感染了轮状病毒。倘若含有粘液,且明显带脓血,伴发呕吐、发热等现象,那么可能患细菌性肠炎。
(2)流行性腹泻
主要出现于医院的婴儿房中,这是因为分娩时产道中的病菌传给了孩子,又经由护理人员传播开。此病潜伏时间较短,病症严重,最初是食欲不振、吐奶、腹胀;随后会出现腹泻现象,粪便呈黄绿色的水样,有击拍声,带有腥臭气。每天排便次数能高达10次,并伴随有脱水的情况。
· 生理性腹泻
有些孩子的肠胃本身就不如其他同龄人好,在饮食方面又没有得到细心的照顾,易出现饮食失调,进而引起腹泻。假如家长不希望让孩子采用药物治疗,就可以使用下列方法,不但富有营养,还能止泻。
1.进食的时间、食物的份量都要有规律。增加辅食的时间以及份量都要把握好,时间太早、份量太多都不好,而且要给孩子一个缓冲的阶段,慢慢来。给患儿加点苹果汁、胡萝卜汁等,有利于肠道锁水。
2.在转换的过程中,家长必须要给孩子缓冲的时间,操之过急不可取。转奶通常要两周的时间,首次转奶要选择每天的中间段餐数进行,之后每隔几天就可以添加一次转奶的餐数,一直到转奶全部完成为止。在转奶时,家长要充分考虑到孩子的身体情况,实际操作可视情况而定。
3.关注天气,保暖措施要做好,特别是腹部。每次排泄后,父母都要帮孩子清洗肛门周围、换上干净尿布,及时清理排泄物并洗手消毒,防止再次感染。此外,家长应当鼓励孩子适当锻炼,强健体魄,预防感冒、肺炎等。
4.倘若腹泻症状是出现在母乳转奶粉这一途中的话,家长可以根据孩子排泄物的形状、颜色来分析。食用奶粉的宝贝其排泄物一般是软糊状或者条状,颜色可能是黄色也可能是绿色。总的说来,排泄物的情况因人而异,只要孩子饮食、睡眠、体重等各方面情况正常,那么无需太过担心。
5.当粪便呈水样时,应当注意是否属于秋季腹泻,此病属于多发于秋天的感染性肠炎,大部分的患者是受轮状病毒感染后才发作。这种病属于自限性疾病,病程为三到八天,可以采取补液、抗病毒等治疗方法。
6.在机体摄入淀粉、糖类等过多的情况下,肠道中的食物发酵的情况会加重,从而产生深棕色的水样粪便,且含有泡沫。此时父母应当调整孩子的饮食,减少淀粉、糖类等的摄取。
· 病理性腹泻
当腹泻属于此类型的时候,家长可以参考以下方式。
1.饮食疗法
病情较轻患儿可以减少奶量,用米汤或者糖盐水来代替;病情严重的应当禁食八到二十四个小时,并进行静脉补液。
2.液体疗法
(1)口服法。此方法适合有轻度脱水现象或者有呕吐现象的患者。
(2)静脉补液。此方法适合脱水情况较为严重的患者。
3.控制感染
及时带孩子就医治疗,医生会根据病因选择对症的抗菌药物。
4.对症治疗
腹泻可选择碱式碳酸铋、轻酸蛋白等;倘若患儿有帮助消化的需要,可选择胃蛋白酶合剂、多酶片等,实际服用方法医生会根据病情来处理。
1.补充液体
护理患儿时要注意及时帮助患儿补充液体,以防因排泄次数过多而发生脱水现象。家长可以随时给患儿补充水、果汁等,建议给其口服补液盐。
(1)补液盐
其含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾等成分,能够补偿机体丢失的电解质、体液等,能够使人体内的电解质、酸碱等达到平衡。家长可从药店购买此产品,根据说明进行冲调,以“丢多少,补多少”为原则,一天内分多次服用。
(2)蔬果汁
家长可以将新鲜胡萝卜榨汁来帮助孩子补充液体,先将胡萝卜洗干净切碎,加少许盐进行水煮,煮烂后取汁,每天喝两到三次,能够健脾、助消化、止泻。
2.调整饮食
在饮食上,应该遵循“调整饮食,继续进食”的原则。
(1)喂养方式
平时属于母乳喂养的婴儿应当继续保持母乳喂养的方式;如果不是母乳喂养,可以在医生的建议下改用治腹泻的奶粉。
(2)水果
半岁以上的患儿可以继续食用常吃的饮食,例如:苹果泥,每日给孩子喂两到三次,每次三十到六十克;苹果汤,将苹果洗干净切好,加0.8克左右的盐、5克糖,再与0.25升水一起煮,去汤分两到三次服用。苹果里有鞣酸,能够帮助止泻。
(3)食物
面食类、粥类、鸡蛋、蔬果等都可以让孩子继续食用,但加工、烹饪要精细,使食物容易被孩子消化掉。莫要在患病时还变更习惯食用的食物种类,或者让孩子食用难以消化的东西。
3.消毒卫生
当孩子患有感染性腹泻时,家长应当注意做好消毒清洁工作:餐具、厨具、衣物等都要进行消毒,在给患儿做完护理之后也要将两手清洗干净。
4.保护屁屁
(1)勤清洁
排便次数增多,臀部肌肤会连续受到刺激,而且腹泻时所产生的排泄物对肌肤的刺激性更强。所以患儿每次排泄之后,家长都应当用温水(清水即可)帮助孩子进行清洁臀部。
(2)防红臀
最好使用柔软的棉质尿布,而且要经常换洗,防止出现红臀。当患儿出现红臀时,应当将其臀部露出来,待风吹干了后涂点专门治疗红臀的药膏。
5.注意观察
(1)观察排泄物
家长在照顾患儿时要细致地观察其排泄物的形、色、量以及次数的变化,为医生的准确诊断、治疗提供帮助。
(2)观察病情
倘若在家中治疗、看护的阶段情况还不见好,出现排泄物呈水状,排泄次数频繁,容易口干,尿量有大幅度下降等情况,说明孩子有脱水及高热的现象,家长应立即带患儿就医。
6.保暖措施
大部分患儿会有腹痛现象,这是因为肠道出现了痉挛,而做好小肚腩的保暖措施将会降低这一症状。
(1)腹部保暖
在孩子睡觉时,要注意帮他的小肚子盖好被子,避免着凉;如果天气比较冷的话,用热水袋帮他们的腹部保暖,不过温度要适宜。
(2)按摩腹部
家长可以将手暖热,再用手轻轻地揉患儿的肚子。另外家长要细心观察,看患儿的腹泻是否属于使用某种事物后出现的特异性腹泻,如果是,则应当立即就医进行诊断。
有些父母没有经验,发现孩子拉肚子非常心疼,便立即给孩子加餐补营养,可是这时应该给孩子吃些什么呢?
1.稀释的牛奶。向牛奶中添加米汤水以达到稀释效果,在胃中这些食物和胃酸反应生成一种凝块,这种凝块能够帮助消化。而且混合后,食物中的脂肪也变少了,糖的种类增多了,不单单有乳糖,还多了蔗糖和淀粉,降低了每种糖的发酵性。
2.焦米或米汤。两者都有较少的热量,被炒焦后的那部分会形成炭质,它能够吸收肠道中的水分,降低排泄物中的水分含量。
3.酸牛奶。酸牛奶中含有很小的酪蛋白凝块,能够起到抑菌的效果,提高钙的吸收率。
4.脱脂牛奶。这种牛奶的含脂率很低,只有0.5%到1.5%,它能够降低肠胃对脂肪的消化,但只适合进行短期治疗。
这一病症不仅会造成营养的流失、维他命的缺乏,还会带来许多感染。
1.消化道外感染
此感染可能是导致拉肚子的原因,但是腹泻后抵抗力下降也常会导致这一感染。常见的有皮肤化脓性感染,泌尿道、上呼吸道、肺等也都有可能被感染,甚至出现败血症等疾病。病毒性的肠炎还有可能伴有心肌炎的发作。
2.鹅口疮
病程出现迁延或者孩子本身就缺乏营养的话,容易引发鹅口疮。当长时间使用广谱抗生素后会更多,如果没有及时停药就很有可能致使肠道被真菌感染,最终全身各个部分可出现。
3.中毒性肝炎
缺乏营养的患儿在此病程中发生黄疸的几率比较大。如果肠炎由大肠杆菌造成,易并发败血症,最终造成中毒性肝炎。腹泻后其病况会迅速加重,有了黄疸后死亡几率极大。不过如果及时诊治,注射了氨苄等药物后,大部分患者病情都能好转。
4.营养、维他命的不足
如果病情持续时间过长,或者多次禁食、长时间有热量提供不充足等情况,非常有可能出现营养不足、维他命A不足、贫血现象等。此外长期腹泻会致使肝功能受到伤害、维他命K的吸收效果下降等,还会使凝血酶原的含量降低,从而有流血的情况。
5.其他
严重脱水会导致肾功能出现衰竭,也有可能出现中毒性肠麻痹、肠道出现问题,如出血、穿孔等,胃也有可能出现扩张。另外,还可能出现由于输液不慎而导致的心力衰竭、电解质紊乱如血清钠偏高或者偏低等现象。倘若患儿呕吐时大人处理不到位还会致使其窒息。
1.注意饮食卫生:要保证奶源健康、干净,不能给孩子吃变质的奶水,孩子用的器具都应该进行充分的消毒。
2.提倡母乳喂养:新生儿最好是喝母乳,这可以降低孩子腹泻的几率,因为母乳符合婴儿的营养需要,婴儿的肠胃也能够适应。
3.注意饮食质量:除了要注意母乳的保鲜时间外,如果有其他饮食需求的话,还要注意其种类的搭配,辅食添加得太早、太多都不利于孩子的健康。
4.预防上火:孩子的脾脏、胃等都是非常脆弱,饮食不得当就可能发生积食、上火等现象,从而导致拉肚子
5.增强体质:在日常生活中,让孩子多呼吸清新空气,多运动,避免对生活环境产生不适感。
6.避免不良刺激:平时要避免孩子受到惊吓等刺激,不要让孩子过于疲劳,要让他们适当休息,放松身心。
7.保证餐具干净:像孩子用到的餐具要保证每天能消毒一次,每次使用完都要进行清洗,等到下次再用时再放进开水中烫一烫。