预防产后静脉栓塞始于妊娠期

传统观念认为,产妇在月子里不要早活动。否则,会伤害身体,一辈子生病。事实上,这样做是一件好事,对产妇的健康非常不利,容易导致各种不良后果。静脉栓塞就是其中之一。

解读关键词:产后静脉栓塞产后静脉栓塞是产妇月中容易发生的疾病,特别是产后第一周是栓塞的多发期。一般来说,静脉栓塞下肢最常见,也可发生在门腔静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉、肺静脉等。

产后容易发生静脉栓塞的两大原因

1.血液处于高凝状态怀孕时,血液中的凝血因子增多,溶解血块的因子减少,产后持续一段时间,血液容易形成血栓的高凝状态。

2.静脉血管中的血流变慢怀孕后期增大的子宫压迫深部静脉,使血液回流受到阻碍,造成血流缓慢,淤滞在静脉中;加上分娩造成的血管损伤,或产妇因做剖腹产手术、阴道受伤较为严重而较长时间地躺在床上休养,未能及早起来活动。这样,易导致血液循环变得缓慢,血液淤积在深部静脉血管中,在静脉血管中凝结并形成血块,造成栓塞。

产后静脉栓塞的3大不良后果

1.引起下肢发生血栓性静脉炎当血液循环变得缓慢时,非常容易在下肢的静脉血管中形成血块。因此,引起静脉曲张或进一步加重妊娠期原静脉曲张,引起血栓性静脉炎。栓塞发生在小腿静脉时,可以在小腿皮肤上看到血红肿的血管。不仅使产妇感到膨胀,小腿弯曲时也会引起疼痛。当大腿形成血栓性静脉炎时,整个下肢的皮肤会肿胀、发硬、发白,导致疼痛和行走困难。

2.引起骨盆静脉栓塞时,产妇出现腹痛、高烧等症状,伴有下肢压痛、皮肤红肿、浮肿等不适。

3.引起恐怖的肺栓塞最可怕的是血块随着血液的流动跑到肺部,就会引起深部静脉栓塞。深静脉发生栓塞是围产期的一种严重并发症。因为,深静脉中的栓子小,容易脱落游走。当栓子阻塞肺动脉时,就会发生肺栓塞,导致产妇猝死。

5大有效预防对策

1.孕期避免久站久坐

怀孕后期,或在脚和腿刚出现静脉曲张时,或已形成静脉曲张,应注意不要长久地站立,不要久坐不动或经常盘腿而坐,也不要时常步行走远路。

平时要注意经常改变体位的位置你不得不站很长时间或坐很长时间,如果你白天在办公室坐很长时间,你必须站起来走半个小时,让你的脚活动。

在条件允许的情况下,双脚可以抬起放在桌子上,长时间站立时要注意姿势的调整,如果双脚膝盖稍微弯曲站立,身体的重心可以轮流放在双脚上,促进下肢静脉血液回流到心脏,减轻静脉曲张。

2.妊娠期生活细节促进静脉血液回流

内衣、内衣应放松,不要太紧地勒住腹部,影响静脉血液回流。

如果刚形成静脉曲张,每天起床后,静脉曲张和下肢浮肿轻时,穿高弹性袜子,小腿从下到上缠上弹性绷带,晚上睡觉前取下。

当下肢出现静脉瘤时,平时行动要小心,避免磕碰静脉瘤。

3、避免用过冷或过热的水洗澡,与体温相同的水最为适宜

为了减轻静脉压力,要防止或及时纠正便秘,每次蹲厕不要时间太长有咳嗽或气喘时应积极治愈。

睡眠时,特别是晚上,用枕头稍微提高脚垫,促进下肢静脉血液流畅回流。3.避免妊娠期并发症

资料显示,妊娠高血压综合征、前置胎盘、难产等并发症增加静脉栓塞的概率。因此,怀孕期间要充分注意避免这些并发症。

定期进行妊娠期检查是早期发现妊娠高血压综合征的最佳方法。

避免过度劳累,每天保证充足的睡眠,至少在8小时以上;情绪不要大起大落,感到不适时赶快去看医生;安排均衡合理饮食,不要让体重过于增长,过胖容易引起妊娠高血压综合症;睡眠或躺卧取左侧卧位,促使下肢静脉血液回流,避免发生静脉曲张或静脉瘤。

避免胎儿生长过大,胎位不正时在医生指导下坚持做胸膝卧位,矫正胎位,从孕期开始接受无痛分娩的健康教育,了解分娩过程,了解分娩过程,选择减轻分娩疼痛、消除恐惧的各种方法,避免难产。

按时进行产前检查,通过超声波检查发现前置胎盘,进行适当的处理。

4.孕前和产后应积极运动

孕产妇预防深静脉栓塞的最佳方法是运动。运动可加快全身血液循环,预防产后静脉淤血和血栓形成。因此,即使在怀孕后期,也不要因行动不便而停止运动,还应继续坚持散步或做适量家务。

为了防止血栓性静脉炎的发生,可在每天起床前,最好先做一些活动脚趾头的运动,然后动动脚并抵住床边压压,再左右移动。

产后第一周是栓塞多发期,产妇应及早下床,并做适量运动。掌握由小到大、逐步增加的运动原则,以不感到疲劳为限度,特别是剖腹产分娩的产妇。

如果会阴部无裂伤、疲劳已消除、身体没其他严重疾病,可在产后12小时坐起进餐进水。

自然分娩的产妇,可在产后6-8小时坐起来,在床上靠靠,12小时后由家人陪伴去卫生间如厕,24小时后可根据自己的情况在医院的长廊里或家中卧室随意走走,并做一些轻微地活动,如床上翻身、抬腿、绕床行走等,也可站起来为小宝贝换尿布。

起床的第一天,早晚在床边坐30分钟,第二天在房间里慢慢走,每天2~3次,每次30分钟。随后逐渐增加活动次数和时间,半个月后开始做些轻微家务。

剖腹产手术后也不应静卧,术后知觉恢复后早起活动。24小时后练习翻身伸直肢体,从床上坐下来慢慢移动,保证深静脉血液不断流动。

5.剖腹产术后采取适当措施

防止身体脱水,使血液浓缩。剖腹产分娩的产妇,身体消耗大,进食较少,血液容易浓缩,加之孕期血液呈高凝状,故易形成血栓。因此,术后应注意补足水分,纠正脱水状态,如术后3天常规输液;术后6小时开始进食一些流质食物,如蛋花汤、藕粉等;术后第2天肠道正常排气后,进食一些稀粥、鲫鱼汤等半流质食物。

输液时尽量采用上肢静脉输液,以免补充液体中的葡萄糖和药物刺激静脉壁,诱发血栓。下肢静脉如果被损伤,更容易促使血栓形成,不能仅为了方便就向医生要求在下肢输液。

产妇发烧时,必须警惕是否发生静脉炎,特别是发现下肢肿胀、疼痛等现象时,必须立即就诊。早期采用抗凝剂无需手术治疗。对于孕产妇来说,提前预防是最好的策略。

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