早产儿能活下来的奇迹很少,但悲哀的是,科学家还不知道什么导致早产和如何防止它发生。虽然最近取得了一些进展,但美国的早产儿远远高于其他类似的国家。
11月8日,国际联盟报告表示,有一些行之有效的保护——如果美国和其他发达国家能在这方面做得更好,那么每年能避免58,000个婴儿出生太早。
每年约有1500万早产儿出生,其中大多数在非洲和亚洲部分地区,这些地区当务之急是改善照顾这些脆弱的新生儿。超过100万的早产儿死亡,其中大多数在发展中国家,幸存者可能遭受终身残疾。
但在较富裕的国家,先进的医疗护理已经使大多数早产儿活着,工作重心转移到如何防止早产儿出生。发达国家中十分之一的婴儿是早产儿,而美国大约是八分之一。经过多年的稳步增长,这些国家中的许多国家开始趋于稳定或下降。
8日的报告说得很清楚,如何在这一方面取得更多的进步,如果他们遵循新的建议,到2012年,收入最高的国家的早产儿出生率预测平均下跌5%。
“令人震惊的是,几乎没有减少。”世界卫生组织、救助儿童会、美国国立卫生研究院、三月优生优育基金会和其他团体的专家在“柳叶刀”杂志报道。
更大的消息是:这是一个重大的发现,能找出早产的原因并找到一些更好地方法来干预。
去年春天,国际联盟建议,发展中国家可以采取提高早产儿生存的一些廉价的步骤。8日的后续分析指出,发达国家可以采取措施预防早产儿。
报告建议:
·消除预定的早产和剖腹产,除非是必要的。
·帮助妇女戒烟。报告发现,怀孕期间吸烟地区差别很大,加拿大10%、美国23%、西班牙30%。
·对某些高危妇女,提供定期注射孕激素,主要是因为前早产。
·缝合一些高危妇女的子宫颈。
·只使用一个备胎,而不是很多,在体外受精时使用。
对不同国家的影响亦有所不同。报告预测,如果全面实施这些步骤,到2015年,美国早产率下降8%,而像瑞典这种早产率本身较低的国家下降约2%。
如果一位妈妈生下一个早产儿,那她生另一个早产儿的风险变大。其他危险因素包括:17岁前或40岁后怀孕;母亲自身的健康状况,如体重过轻或过重、有糖尿病或高血压。这就是为什么妇女要得到良好的照顾如此重要,不仅是在怀孕早期。三月优生优育基金会的Christopher Howson说。
但是,所有这些因素只能解释部分早产。美国国立卫生研究院的Spong指出,要努力去了解阴道感染和炎症可能引发早产。