残疾儿童应该和正常的孩子一样,有提高自己生活质量的要求。他们可以追求自己的幸福,摆脱自身的限制,儿童手移植项目为这些提供了可能,但也存在潜在的移植风险。这需要父母和家庭权衡利弊,做出最终的选择。波士顿医院进行世界上第一个为儿童的手移植计划,为更多的失去四肢的孩子提供了希望,当然,希望与现实的风险需要更好的权衡。
世界上第一个儿童手移植项目
波士顿医院开始世界上第一个为儿童的手移植计划,医生说,很快就会有为儿童提供的面部移植和其他改善外观和生活质量的重要手术。此举显示,越来越愿意做移植,以提高患者的生活,而不是将其保存为捐献的心脏,肝脏和其他器官。成人移植已超过70个手,至少有20个面部移植,医生说,这些操作都是安全的,足以在某些情况下,提供给儿童。
阿米尔将带领波士顿儿童医院儿科手移植项目,他说,“我们认为这是合理的。孩子们将有可能从这个过程比成人更受益,因为他们再生神经更迅速,对假手有更多的问题。”
一只手移植在孩子身上已经完成——2000年在马来西亚的一名婴儿。因为捐赠者是出生时死亡的双胞胎,她的妹妹不需要服用药物,以防止排斥反应。
儿童手移植存在风险:父母需权衡利弊
提供儿童手移植的主要风险——免疫抑制药物有副作用,可能增加患癌症的长期风险。然而,一个独立的专家认为,在某些情况下,收益可能是值得的。
西雅图儿童医院肝脏和小肠移植项目医疗主任西蒙说:“我们对免疫抑制了解很多,使孩子面临一定的风险。这是永远不会被作为紧急程序完成的,所以家庭将有大量的机会权衡选项。”西蒙还说,此外,如果发生排斥反应,一只手可以被移除掉,这不会使孩子比移植前更糟糕。
适合手移植的候选儿童
几种类型的孩子可能是候选人——那些天生没有双手的孩子,在事故中失去了双手的孩子,因为感染而双手被截肢的孩子。
生活质量对于缺少双臂和双手的人是一个关键问题——对于那些四肢不发达的人。在12月,巴尔的摩约翰霍普金斯医院的医生,对前士兵布兰登做了一个双手臂移植,他在伊拉克服役中失去了四肢。这是在美国进行的第七双手或双手臂移植。
西雅图儿童医院小儿生物伦理中心的道格拉斯,他也美国儿科伦理委员会董事会的成员,他说,对于一个失去两只手的孩子,“生活质量的问题是一个大问题”。他说,“我们如何与社会互动,主要是我们的脸和手,所以移植是对一个家庭提供的一件合理的事情”。