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怀孕时的内出血是由宫外孕引起的。宫外孕，就是受精卵植入子宫外，通常是发生在一个输卵管内。由于这个原因，宫外孕通常指的是“输卵管妊娠”。95%以上的宫外孕发生在输卵管内。即便是很少见，但是也会有卵子植入卵巢、腹部或者子宫口的情况。随着胎儿的发育，孕妇体内会出现严重的出血，这会对孕妇的生命造成极大威胁。
理论或推测
输卵管堵塞是引起宫外孕的常见原因。盆腔炎是一种传染病或者炎症，能够堵塞输卵管。由于腹部或者生殖整形产生的子宫内膜异位和疤痕组织，能够改变输卵管的外形，导致宫外孕。极少数情况下，出生缺陷也可以改变输卵管的外形，导致宫外孕的发生。由于受精卵不能正常发育，所以必须通过治疗来解决。
影响
鉴于宫外孕的症状和正常怀孕早期的症状一样，所以很难被诊断出来。女性可能会出现绝经、反胃、呕吐、小便频繁、乳房阵痛的症状。骨盘或腹部急剧疼痛和阴道出血通常是第一个警示信号，表明可能有问题。大多数情况下，不断加剧的疼痛仅仅是出现在骨盘的一侧。此外，阴道小量出血是宫外孕的另外一个征兆。阴道小量出血时，会伴有背部下方疼痛，低血压和由失血过多导致的头晕。
误解
尽管情况很复杂，但是宫外孕并不一定导致不孕不育。在很多情况下，有过宫外孕的女性还可以再次怀孕。但是她很可能有另外一次宫外孕的危险。幸运的是，随着人们对于宫外孕的防范意识不断增强，使得宫外孕能够得到早期的诊断和治疗。医生建议，有过宫外孕的女性，要等3~6个月的时间之后，身体恢复了，才能再次怀孕。
注意
对于那些超过35岁的女性来说，其中有一部分人之前有过宫外孕，或者做过输卵管堵塞治疗，还有的为了治疗盆腔炎而进行过腹部疤痕组织治疗，得过子宫内膜异位或者有不孕不育的情况。对于这些女性来说，宫外孕的风险是最高的。即便一些女性没有以上提到的这些情况，也有发生宫外孕的可能。
期限
宫外孕时所出现的一些症状，会随着宫外孕的发展而持续。如果不治疗的话，会出现更加危险甚至威胁生命的复杂情况。如果在出现宫外孕的前6周之内进行治疗的话，借助药物可以终止怀孕。超过这个时间的话，一旦输卵管破例，且腹部大量出血，就要进行腹腔镜或者腹部外科手术了。根据宫外孕的严重程度，所有的或者部分的输卵管需要修复或者切除。如果出现大出血的情况，要输血。