新生儿败血症是一种常见的疾病,它主要是感染引起的,在孩子得病后,也会出现好多的不正常现象,我们要及时进行检查和诊断。
什么是新生儿败血症
新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。败血症的含义是致病性细菌侵入血循环并在血液中生长繁殖,产生毒素引起的全身性感染。由于新生儿期免疫功能尚不成熟,体内的屏障功能尚不完善,细菌容易在全身扩散,当细菌通过血脑屏障进入中枢神经系统时,则可引起化脓性脑膜炎,使病情加重。
新生儿败血症症状
1、吃奶少,吮吸力小:宝宝吃奶量比起之前显著减少,吃奶时间较短,吮吸无力,而且容易被呛到。
2、哭声小如猫叫:新生儿若是患上败血症,就会不常哭闹,或者只是很小声地哭几声就停止。
3、体温不正常:当新生儿患上败血症的时候则会出现体温下降,一般体温出下降到35.5℃以下,并且患儿的四肢会变的变冰冷。
4、全身疲软,很少活动:患上败血症的新生儿,不会像健康宝宝那样经常活动四肢,并且四肢或全身都软骨无力。拉伸他们的胳膊时,不会有显著的弯曲反应,一旦松开,胳膊便会直接地垂落下来,更不会主动抓住妈妈的手,没有一点活力。
5、反应低下、昏昏欲睡:败血症的宝宝在受到刺激时,反应能力低下,不会做出适当反应,例如惊醒、注视、微笑等,会表现得精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黄疸不退或退而复现:正常生理性黄疸应该逐步消退,新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退,反而加剧,或黄疸消退后又出现黄疸。
7、体重不增:败血症的新生儿,生理性体重下降会超过正常范围,在体重增长期体重也不增加。
8、休克:面色苍灰,皮肤花纹,血压下降,尿少或无尿。
新生儿败血症检查
1、外周血白细胞计数和分类:血白细胞计数<5109=""l="">0.2提示有细菌感染。
2、血小板计数:血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能。
3、急相蛋白:①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染,②ESR>15mm/h。
4、血培养检查:血培养阳性可确立病因诊断,疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养,并应严格遵守无菌操作,防止污染。如患儿用过作用于细胞壁的抗生素,如青霉素、头孢菌素,可用高渗培养基作L型细菌培养,怀疑有厌氧菌感染时,可作厌氧菌培养。
5、其他部位培养:脐部、尿液、大便或其他局部感染灶的培养。
6、放射学的检查:胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行。
7、病原菌抗原检测:如对流免疫电泳、乳胶凝集试验,血凝抑制试验等方法。
新生儿败血症诊断
1、呼吸困难。是最常见的一种症状,根据严重程度,稍有不同:不太严重的表现为呼吸急促;程度严重的表现为呼吸衰竭,经过人工通气才可恢复正常。
2、心跳加快,心跳速度超出一定范围。心脏周围的循环灌注性较差,呈青紫色。
3、血压过低。
4、酸中毒或血糖量不在正常范围内,呈低血糖或高血糖。
5、体温不稳定。其中有15%左右的孩子,体温无法处于相对恒定的状态,体温不升高或发热。
6、胃肠道异常,导致呕吐、腹胀等等。
7、活动量明显减少或经常处于昏睡状态,或感到异常烦躁。
8、身体痉挛;
9、身上出现瘀斑或者是瘀点。