对于孕妇来说,怀孕期间的用药是应该最为谨慎的,但有些时候确实是没有办法,孕妇生病了不可能不治疗,然而到底什么药物对胎儿副作用少呢?这也是很多准妈妈们一直担心的话题,其实有些时候是我们把问题想的复杂了,只要按医生的建议,是不会有大碍的。
日前,一项新究发现,抗抑郁药对于婴儿成长没有多大负面影响,不过专家还是提醒准妈妈们用药需谨慎。
抗抑郁药对婴儿第一年发育无碍
尽管担心怀孕期间使用抗抑郁药物可能会影响婴儿的成长与发育,但一项新研究发现接触与不接触抗抑郁药物的婴儿在出生第一年里是没有大小差异的。
这种药物以选择性羟色胺再摄取抑制剂被人熟知,或SSRIs,包括氟西汀和西酞普兰,与早产和低出生体重有很大的关联。但婴儿期对发育的影响还没有研究过。
主要作者凯瑟琳·威斯纳博士告诉路透社健康专栏,“当你在怀孕期间生病,想知道疾病的影响和药物影响是什么的时候,这是一个可靠的发现。未经治疗的抑郁症也似乎并不影响婴儿成长”。她补充道,这是很重要的,因为一个婴儿往往是在第一年里增长最快——对整个寿命设置阶段增长模式。
威斯纳和她的同事跟踪了97名没有抑郁症的孕妇,46在服用抗抑郁药的孕妇和31个有抑郁症而没有药物治疗的孕妇。在出生的第一年里他们的婴儿被检查称重四次。
在服用SSRIs的孕妇中有近20%的早产了——而抑郁、非药用妇女的早产率是10%的和没有抑郁症的孕妇早产概率5%,与以往的研究一致。
然而,无论是抑郁还是SSRIs都与在两周、3个月、6个月或1年里低体重,身材小或较小的头没有任何的关系。
药物本身对婴儿有一定影响
理查德·谢尔顿,在伯明翰的阿拉巴马大学研究抗抑郁药和怀孕的一位精神病学家,并没有参加这项研究。他说,“这是一个很好的研究但也有一些些重要的局限性,这是这工作本身不可避免的”。
他告诉路透社健康专栏,尽管有研究发现在药物和婴儿生长之间存在着关系,但这很难判断该变化与抗抑郁药物本身有关联。
谢尔顿说,这是因为服用抗抑郁药物的孕妇与没有服用的孕妇在一些方面可能是不同的,这可能会影响妊娠结局。服用药物的人可能有更严重抑郁症,并可能有其他并发症,如肥胖、加重抑郁。
谢尔顿说,先前的研究已经发现接触SSRIs婴儿在出生后往往有更多的问题。婴儿可能反应较少,更易急躁,这可能是由于在他们系统中的药物引起的。他的一项研究还发现接触抗抑郁药的婴儿会轻度增加婴儿产后癫痫的风险。
抑郁也可以非药物治疗
威斯纳说,仅抑郁症就与很多风险有关联,包括低出生体重。也有大量的证据表明在家里与抑郁的妈妈生活在一起对孩子的心理健康会产生很大影响。威斯纳已经收到了大量的拨款来研究抗抑郁药。当前的研究发表在国立精神卫生研究所创办的《美国精神病学杂志》上。
威斯纳说,一个女人是否在怀孕期间服用抗抑郁药仍然是一个个人的决定,每个人都需要对自己的特殊情况咨询医生和权衡风险与收益。但她强调,用药和不用药的治疗对于抑郁都是有效的,所以孕妇不应该害怕寻求帮助。