月经不正常或系子宫粘连问题

月经不正常或系子宫粘连问题

宫腔粘连综合症是一种罕见的,后天子宫疾病,导致子宫粘连(疤痕组织)的形成。这种疾病可能是温和的,只发生在一小部分的子宫上;严重的粘连涉及的范围很广泛,它们会导致子宫壁的正面和背面彼此粘在一起。粘连或厚或薄,呈点状或块状。

宫腔粘连综合症的症状

宫腔粘连综合症的症状包括闭经(月经周期的情况下),在月经期间发生疼痛和抽筋,复发性流产和不孕。

如何诊断宫腔粘连综合症?

诊断宫腔粘连综合症的最好办法是使用宫腔镜检查或子宫输卵管造影。在宫腔镜诊断中,医生扩张宫颈和插入一个很小的范围,使他能看到子宫内的情况。子宫输卵管造影是通过一个小的导管插入到子宫颈内,然后注射入子宫腔,并进行X-射线的放射。然而,在更严重的情况下,疤痕很多,子宫颈或子宫被阻塞,导管不能被插入。在这种情况下,医生会恢复宫腔镜诊断。

如何治疗宫腔粘连综合症?

如果你被诊断为宫腔粘连综合症,去看专门治疗这种情况的外科医生是很重要的。最常见的治疗方法是手术去除粘连。然而,这是一个非常微妙和困难的过程,如果一个没有经验的医生没能正确执行,可能就会加重病情。医生必须深入切子宫内膜,从根本上消除疤痕的来源,但也不能太深入,以防损伤子宫内膜。大多数医生会执行宫腔镜来消除粘连,插入子宫的气球,留在子宫内7至10天,防止墙面重新粘贴。其他医生可能会放弃子宫的气球,而是反复和频繁的删除任何新的宫腔粘连。手术通常通过一个疗程的抗生素及雌激素,黄体酮。

一些没有经验的医生可能建议执行一个D&C去除宫腔粘连的粘连,但是,这是很危险的治疗方法,可能造成不可弥补的子宫损害。另外,医生应不使用任何热传导如激光。

女性宫腔粘连的可能性取决于许多因素,包括疤痕的严重程度,执行矫正手术的外科医生的技能,仍然留在子宫中的健康子宫内膜的数量等。在某些情况下,如果剩余的子宫内膜非常薄或参差不齐的,而不是连续的,生育孩子是不可能的。

国际粘连学会声称,约70%至80%被诊断为宫腔粘连综合症的妇女在治疗后能够继续怀孕。然而,这样一个怀孕涉及更大的风险,在所有的粘连被完全清除之前,怀孕是不应该尝试的。宫腔粘连后的怀孕出现较高的流产风险,前置胎盘,胎盘植入(当胎盘本身附加深入子宫壁),在怀孕期间出血以及死胎等。

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