随着妊娠的进展和宝宝越长越大,越长越重,孕妇子宫颈的压力就越来越大。对一些孕妇来说,这可能会导致子宫颈扩张之后不再收缩,这种情况称为宫颈机能不全或者子宫颈内口松弛症,可导致流产,胎膜早破,早产。虽然1%的孕妇可能会出现子宫颈内口松弛症,但在孕中期的时候约25%的可能性导致流产。
子宫颈
你的子宫颈是窄的,管状的,下端伸入阴道子宫。当你没有怀孕的时候,你的子宫颈保持打开一点点的状态,让精子进入子宫,以及经血的流出。然而,一旦你怀孕了,分泌物填补子宫颈,并形成一个保护屏障称为粘液栓。在正常妊娠的过程中,宫颈仍然坚固,细长的,直到孕晚期的时候才会关闭,它通常在孕晚期开始软化,变短,扩张,你的身体准备开始生产了。子宫颈机能不全会导致胎儿周围的羊膜隆起到宫颈的开口,直到破裂,造成婴儿流产或早产。
子宫颈内口松弛症的症状不明显
一般来说,子宫颈内口松弛症是没有什么症状的,很少有孕妇能够意识到她们存在这种症状,直到流产的时候,通常是怀孕后4个月或者更长的时间。由于子宫颈内口松弛症而导致的流产的症状,包括腹部的压力和在阴道感觉有“凸点”。
在以下情况下,你可能会出现子宫颈内口松弛症:
(1)曾经在生育或者刮宫的过程中,子宫颈受到过伤害。
(2)曾经有几次怀孕终止的情况。
(3)曾经在孕中期的时候流产过,是那种原因不明的流产。
(4)胎盘早剥的早期自发性早产流产。
(5)你的母亲在怀孕期间服用过药物DES。
(6)你有一个锥切或电圈切除术(LEEP)。这些一般都是治疗宫颈不典型增生,在皮肤上的子宫颈癌前变化。
子宫颈内口松弛症的诊断与治疗
要诊断子宫颈内口松弛症,医生可能会进行手动检查或超声波。如果这些诊断表明你的子宫颈开口大于2.5厘米,长度已缩短至小于20毫米,而你是怀孕不到24周的孕妇,医生可能会建议你进行宫颈环扎术。在这个过程中,其中一些牢固的被缝在你的子宫颈上,并帮助保持它关闭。环扎术成功治疗宫颈内口松弛症的概率是85%至90%,特别是在怀孕早期进行治疗。进行环扎的最佳时间是在怀孕13周至16周之间,在宫颈开始改变前进行治疗。
虽然环扎术可以挽救婴儿的生命,但是在许多情况下,它也有潜在的风险,可能导致早产,感染,子宫破裂,产妇出血,膀胱破裂,宫颈裂伤,早产胎膜早破等。然而,这些并发症发生的可能性是很小的。健康护理人员认为环扎术是一个拯救生命的方法,是值得冒险尝试的方法。