动脉导管未闭 早产儿更常见

动脉导管未闭 早产儿更常见

什么是婴儿的动脉导管未闭?在宝宝出生前与出生后,这一症状会有怎样的变化?针对于此,会相应的出现哪些症状?如何诊断,以及治疗呢?在这篇文章里都将为您一一介绍。需要指出的是,如果这类情况没有被冶愈,极有可能引发婴儿心脏方面的问题。

什么是动脉导管未闭

动脉导管未闭(DA),是指正常连接血管的两大主要动脉-主动脉和肺动脉,将血液带离发育中的胎儿心脏。动脉导管未闭(DA))将血液从肺部带离,直接流向全身。

当胎儿尚处于母体羊水时,肺部是不工作的,因为胎儿将直接通过胎盘从母体吸收氧气。当新生儿开始使用肺部呼吸时,就不再需要DA,通常它会在婴儿出生后两天自动闭合。

但是,当DA不曾闭合,将会引发一种“开放式”的动脉导管未闭(PDA),将主动脉富含氧份的血液与肺动脉的缺氧血液相混合,其结果导致更多的血液流向肺部,从而形成对婴儿的肺动脉压力,包括心脏和血压升高。

起因是什么

PDA的病因尚不确切知晓,但基因可能发挥了作用。这类病症在早产儿身上更为常见,并且影响女宝宝高于男宝宝两倍的数量。同时,它也常发生于新生儿呼吸窘迫症、有遗传疾病的婴儿(如唐氏综合症)、以及妈妈在妊娠期患德国麻疹生出的婴儿。

绝大多数患PDA的婴儿,心脏状况正常。一些PDA患儿会在生命最初几天里,该症状自行闭合;也有的宝宝会成长到一岁的阶段,才能完全闭合。

患有PDA的早产儿,更容易保持开放的状态,尤其对于有肺部疾病的宝宝。当这类情况发生时,有可能需要配合治疗,使之闭合。

当婴儿出生时患有心脏缺陷,降低血液从心脏流向肺部,或者减少了富含氧份的血液流向全身时,PDA很可能反而有益,医生会配合相关药物,保持动脉导管的开放。

症状与测试

当婴儿经历相对严重的PDA时,会出现以下症状:

(1)脉冲强而有力

(2)呼吸急促

(3)喂养困难

(4)气短

(5)进食时出汗

(6)很容易疲累

(7)生长不良

医生对此采取的相关检测包括给宝宝照胸部X光、心电图,以及超声心动图检查。

治疗方法

有三种选择用来治疗PDA:药物、基于导管的程序、手术。医生在闭合PDA的过程中,开口的大小必须足够大,以便宝宝的肺部能够承受超负荷的血流量。

此外,PDA的关闭也可以降低婴儿心脏被感染的风险,俗称心内膜炎。否则会影响心脏和血管的内在组织。心内膜炎属于较为严重的炎症,需要配合抗生素静脉注射用于治疗。

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