在妇科门诊经常能遇到一类患者,就是捂着肚子说“医生,我是不是要流产了。”首先遇到出血、腹痛的情况不要着急,医生会根据停经日期,B超情况,HCG,孕酮等各方面来判断和救治。
一般情况下遇到先兆流产医生会让孕妇回家卧床休息,并且开保胎药,还会叮嘱病人一旦出现腹痛或者出血加重情况一定要及时来医院,因为先兆流产保胎也有保不住的可能。很多人当听到可能会保不住首先想到的就是一定要医生想办法把孩子保住,却不知道要先学会分析其中的原因。
无法保住的胎
50%-60%的先兆流产原因是胎儿染色体异常导致,除了胎儿染色体异常以外,母体子宫畸形、粘连、病毒或者环境等原因也会导致胎儿流产。而往往这些原因导致的流产并不是打黄体酮就能够保住的,所以大家也别总是把黄体酮想的太神话。如果是胎儿的基因也就是染色体异常导致的流产,任何一个医生都无法改变,这是自然规律,优胜劣汰的法则决定了这个孩子注定保不住。遇到这类情况,医生也不会建议积极治疗,只会建议孕妇放好心态,顺其自然,保护好自己的身体,为下一次怀孕做准备。
可能保住的胎
对于有复发性流产的妇女来说,流产的原因就需要进行排查了。也许是孕激素水平不足,这种情况每天依赖黄体酮,度过危险阶段,孩子还是能够保住的。而对于有些甲状腺功能减退的患者,少量的补充甲状腺片也是能够保住胎儿。在保胎期间需要监测HCG的水平,而且要做到定时B超复查,确保保胎措施有效,否则就要继续排查可能原因。
保胎卧床还是住院
《威廉姆斯妇科学》中提出,先兆流产并没有特别有效的治疗措施,虽然卧床休息是医生最常给出的建议,但是这也不能改良情况,其实保胎并不需要绝对的卧床休息。没有出现出血量增多或者腹痛加重的情况,也没有必要住院治疗。
孩子是上天给我们的礼物,要好好珍惜。但是十月怀胎,岁月漫长,很有可能会发生一些意外,不要因为一些风吹草动就紧张忧虑,否则孩子出生以后出现的各种情况你又该如何面对。所以要学会淡定,用顺其自然的心应对任何可能发生的情况。如果发生先兆流产,首先要做的就是谨遵医嘱,然后放平心态,告诉自己要顺其自然,孩子该走留不住。而且也要知道,孩子保住之后还是那个健康的孩子,不要以为先兆流产的孩子都是有问题的。记住,怀孕期间好的心情更重要!