调查死因最直接的方式就是进行尸检了。但是死者是婴幼儿的话,巨大悲伤中的父母可能不会允许如此的小生命遭受如此的切割。如果提供一种创伤较少,又准确,同时也能让家长容易接受的尸体检查,将是该领域内一个重大的研究方向。
死者父母谁都不希望看到他们死婴通过传统的尸检,传统的尸检可能会在未来提供一种微创的方式,使用磁共振成像和血液测试,以确定死因。
什么是微创尸检?
调查使用充分的身体扫描和样品测试的相组合的科学家发现,这种所谓的微创尸检(MIA)用来确定死因和常规方法一样有效,传统的方法涉及到解剖宝宝的身体,并检查相应器官。
自的绝大多数的的父母,,其家庭的婴儿死于(过程中或在出生后不久)目前拒绝任何尸体剖验的以来,研究人员建议的MIA既可以降低从尸体上取样的同时,也能减少父母’的不适,并能提供明确的婴儿死因。
来自伦敦大奥蒙德街医院和大学学院医院放射科的一位顾问,同时和同事共同领导该项研究的Andrew Taylor指出,尸检不仅帮助我们来了解死因,但他们往往在推进医疗研究和知识发挥了重要的作用。如果我们能够找到办法继续进行使用创伤小的方法,如验尸MRI,我们可以提高我们的理解身体出现问题的原因的效率了。
微创尸检的准确度
在Lancet,杂志上发表的一项研究Taylor和同事,一名新生儿顾问Sudhin Thayyil,对验尸MRI和标准尸检在准确性,全身,带或不带其他微创的测试的进行了比较。其中包括血液样本采取针,对尸体的观察,以及遗传和代谢试验。这项研究涉及16岁以下的400例胎儿,婴儿和儿童。
对于胎儿和婴儿未满一年,MIA确定的死因的准确度占传统解剖尸检所确定死因的92%,而在1至16岁儿童死因相同,MIA技术不太准确,有54%的两个类别的尸检在死因上达成一致。研究人员说,准确的差异性可能是因为MRI是善于拿起异常的器官结构或功能,而这些更可能是年幼的婴儿的死因,但无法检测到感染,而这些则可能是年龄较大的儿童死亡的原因。
婴幼儿尸检的难度和意义
专家说,目前在英国,约80%的宝宝出生后不久死亡,其父母拒绝同意验尸。尽管这是尸体解剖发现的证据表明,在大多数情况下,都能提供新的和有用的信息。而在美国,婴儿的尸检率甚至更低。在震惊和悲痛的状态下的家长,他们拼命想要知道的却是他们的婴儿死亡的原因,很多简单的可以不考虑什么验尸的必需性。给父母有创伤小,但同样翔实的调查这样的选项将不仅使决策更容易,也可能会导致增加验尸的取样量,并大大增强了对为什么有这么多的婴儿是胎死腹中或出生后不久死亡进行研究的力度。