脑瘫是指控制运动的大脑区域损坏,受影响的孩子不能正常地移动他的肌肉。虽然症状可轻可重,但是病情不会随着孩子长大而变得更糟。经过治疗,多数患者可以大大提高自己的能力。许多脑瘫患儿有其他问题需要治疗,包括智力发育迟缓,学习障碍,癫痫,视力,听力和言语问题。
脑瘫有哪些不同的类型?
1.痉挛型脑瘫
约70%至80%受影响的个体是痉挛型脑瘫,肌肉僵硬,运动困难。当两条腿受到影响(痉挛型双瘫),孩子可能走路都困难,因为在臀部和腿部的肌肉紧张导致双腿膝盖向内转和交叉。在其他情况下,只有一侧身体受影响(痉挛性偏瘫),经常是手臂比腿更严重。
最严重的是痉挛性四肢瘫痪,四肢和躯干都受到了影响,而且往往控制口腔和舌头的肌肉也会受到影响。痉挛型四肢瘫患儿往往有智力低下等问题。
2.手足徐动型脑瘫
约10%至20%受影响的个体是手足徐动型脑瘫,这种类型的脑瘫影响整个身体。它的特点是肌张力的波动,有时还会运动失控。孩子们往往在很好地控制自己的身体坐和走路上有困难。因为脸和舌头的肌肉也受到了影响,患者在吸吮,吞咽和讲话上也存在困难。
3.共济失调脑瘫
约5%至10%受影响的个体是共济失调型脑瘫,影响平衡和协调。他们可能走路步态不稳,脚相距甚远,可能会有类似写作的困难。
脑瘫的原因是什么?
在大约70%的病例中,脑瘫事件发生在出生前,在出生前破坏了大脑的正常发展。与一般看法相反,一份由美国妇产科学院和美国儿科学会发表的报告表明:在分娩期间缺乏氧气到达胎儿只有少数脑瘫病例。很少的婴儿在头几个月或几年发生脑损坏导致脑瘫。在许多情况下,一个孩子脑瘫的原因是未知的。
脑瘫如何治疗?
在确认为脑瘫不久,孩子通常会开始物理治疗。疗法是为了提高孩子的运动技能(如坐和行走),提高肌肉的力量和帮助防止挛缩(缩短限制关节运动的肌肉)。有时包括一起使用夹板或石膏的物理疗法来帮助预防挛缩和改善手或腿的功能。如果挛缩严重,可能会建议手术治疗,以延长受影响的肌肉。
有时会建议使用药物以减轻痉挛或减少运动异常。不幸的是,口服药物治疗往往不是非常有效果。直接进入肌肉痉挛的药物,如肉毒杆菌注射有时是有帮助的,而且其作用可能会持续数个月(允许在这段时间里更有效的物理治疗)。