风疹是很常见的疾病,它传染性极强,危害大,对孕妇和胎儿是较大的威胁。病发时患者会出现皮疹、腺体肿大、低烧等现象,还会引发各种严重的并发症。风疹对胎儿的危害最大,可能会导致胎儿出生缺陷。本文将重点介绍风疹关于诊断,治疗和预防的全套详细知识。
1.相关概念
风疹,又称德国麻疹、先天性风疹综合征、第三疹、法国麻疹、假麻疹、混合麻疹。
2.什么是风疹
风疹是童年时期常见疹之一,在古代,风疹被归于麻疹和猩红热,有一段时间,它被认为是介于两者之间。直到一百多年前,风疹开始被人们了解,人们知道它是不同的,于是它成为了第三种童年疹(第三疹)。
德国科学家对它进行了许多研究(德国麻疹),还有一些法国学家也对它做出了巨大贡献(法国麻疹)。现在我们知道红疹和风疹是两种截然不通的感染,如果你的孩子有皮疹或者发烧,被诊断为风疹的话你绝对是应该感到庆幸的,因为风疹相对没那么严重。
然而在1940年代一切都改变了。一名叫做格雷格·诺曼的眼科学医生发现,大量的白内障和其他先天缺陷胎儿的出现都是在风疹爆发之后。如果孕妇染上风疹,未出生的婴儿很有可能会受害。当时,格雷格医生受到了世人的嘲讽而成为了笑柄,但是在几年之内,他的言论被证明是对的。这一发现打开了儿童健康的一个新时代。
今天,风疹已经被公认是TORCH感染(弓形体病、风疹、巨细胞病毒、胞疹)中的一种。感染这些病毒的母亲大部分都流产了,未流产的母亲里有百分之五影响到的婴儿出生。风疹也是出生缺陷和新生儿死亡的主要原因。婴儿出生就有缺陷就是源于母亲的风疹感染,这种情况也称先天风疹综合征,值得庆幸的是,现在这种情况是极其罕见的。
3.患风疹的人群
无论是成年人还是孩子都有可能感染风疹,风疹更倾向于一种流行病,每六到九年流行一次。导致风疹的病毒最早发现在1962年,而帮助科学家们更好的认知风疹是在风疹流行的1964年。当时有180万人被确诊患有风疹,其中有20000胎儿死亡和大约30000名婴儿出生时有严重先天缺陷。所以1965年,一场异常激烈的全球性努力开发风疹疫苗开始了,后经过科学家们的不懈努力,在1969年终于开发出一种全新的风疹疫苗,这种疫苗使流行在美国的风疹几乎消失殆尽。
从那时起,美国每年先天风疹综合征的报道少于120例,减少病例超过99%。在美国,大多数妇女风疹都是在大学校园里赶上疾病爆发期间的未接受免疫接种的女性。流行病仍然发生在世界各地的每个国家,只需要一架飞机就可以到处传播。风疹在冬季即将结束和早春的时候最容易爆发(北半球三、四、五月份)。另外,只有人类会得风疹。
4.风疹的症状是什么
风疹通常是一种温和的疾病,常见症状包括皮疹、腺体肿大和低烧,有时只会喉咙痛。成年人通常在有皮疹时感觉不舒服,对孩子们来说皮疹通常是第一个症状。皮疹通常是开始于脸部,然后向下蔓延,直到手。随后腺体肿胀显著,尤其是在耳部和后脑勺。
有时风疹还会导致严重的并发症,如脑炎。先天性风疹综合征(婴儿在出生之前就被感染)通常是更严重的,出生缺陷可以包括失明、耳聋、心脏问题、行为障碍、智力迟钝、骨科病、肝病等等。妊娠最初三个月风险最高,大多数受母亲风疹影响的胎儿如果能够生存,肯定会有出生缺陷。到了怀孕第四个月,胎儿受母亲感染得先天风疹综合征的风险明显下降。
5.风疹会传染吗
风疹非常容易感染。当被确认患有风疹的两周前就能够传染。风疹可以通过直接联系、空气传播和飞沫传播感染。如果被感染,90%—100%会得风疹。在风疹流行的期间内,最好不要带孩子去人多的地方,以免被传染上风疹。最好打预防风疹的疫苗。
6.风疹持续多长时间
儿童和成年人得轻微的风疹时皮疹通常持续三天。一些人会感到不舒服,持续七到十天,但是风疹并发症却可能是永久性的。
7.如何诊断风疹
感染风疹的儿童或成年人可以通过血液检测和鼻咽拭子确诊。先天风疹综合征可以在怀孕第一年内做血液检测。如果在一年后就很难确认是什么导致先天缺陷的了。尤其要注意的是,备孕期与孕期的女性都要检查是否患风疹。
8.怎样治疗风疹
对于患有风疹的儿童和成年人,治疗目的是缓解症状。对于先天性风疹综合征,一系列的支持和服务是非常有帮助的,比如体格检查、职业疗法、心脏手术、眼部手术等等。
一般来说,如果患者的症状并不是很严重,那么就不需要进行特殊治疗。如果症状比较严重,就需多休息,另外服用一些药物。
9.如何预防风疹
在风疹爆发三天之内接种风疹疫苗可以有效地预防风疹,但此种疫苗不宜给孕妇注射(并且女性在接种此种疫苗三个月之内不宜怀孕)。儿童例行接种风疹是防止先天性风疹综合征的最好方法,这种方法惊人得有效,在接种风疹疫苗的人当中有超过95%的人能获得长期免疫。那些去过学校、托儿所、医疗保健场所的人,还有经常接触孕妇的人更应该注意接种风疹疫苗,备孕女性也应该先确认自己是否已经免疫风疹。由于婴儿的主要营养是从母体摄取的,所以怀孕妇女应注意检查身体,避免将疾病传染给孩子。