一些研究表明,孕期发热和出生缺陷风险存在联系。这份新的检查结果在2月24日公布于网上,并发表于《小儿科》的3月版中,过去的研究工作的结果也证实了此种联系。
但是专家强调,联系的原因还不明确。并且,尽管母亲发热对先天缺陷产生了影响,但实际的风险指数只是略高了一些。
妊娠前期发热易引发新生儿健康问题
研究负责人朱莉 沃伦伯格 德雷尔是南丹麦大学的毕业生,她表示:“我们必须强调,由于我们研究的是罕见疾病,这些因素造成孩子遭遇全面风险的几率非常小。”
具体地说,研究小组发现,从1990年代以来的46项研究中,在妊娠前三个月经历过发热的产妇,50%的孩子发生腭裂、心脏缺陷和神经管缺陷的风险都增加了3倍。神经管缺陷包括严重的大脑和脊柱缺陷,如脊柱裂。妊娠前三个月是关键时期,因为这时非常容易形成婴儿出生缺陷。
实际新生儿损伤几率低
产科医生和医疗顾问西沃恩 多兰博士说,尽管这些风险看似增加,但造成任何一个新生儿损伤的几率仍相当低。例如,据美国疾病控制和预防中心,在美国2858名新生儿中只有一名患有脊柱裂。
多兰没有参与此项研究,但她表示:“这是非常罕见的事情。所以尽管风险增加了,但先天缺陷的发生几率仍就很低。”并且,她和德雷尔都认为,先天缺陷的引发原因是否为发热或者潜在的感染依旧不确定,这是问题关键所在。
增加体温就会使先天缺陷风险增加
多兰说:“有时很难理清。真的热么(发热)?或是这是感染引发的发热么?”多兰提醒道,建议女性看待这些发现是“权威,而不是吓人”。那是因为乙酰氨基酚(泰诺的活性成分)是一种有效的退烧药,怀孕期间可以使用。
多兰说,如果发热的确促进了先天缺陷的风险,女性可以为此做些事情。从动物研究中,有证据表明,发热本身是罪魁祸首。物种从老鼠到猴子,增加体温就爱会发现套二生长不良和先天缺陷的风险增加了。
乙酰氨基酚的使用能降低先天缺陷风险
另外,一些研究已经关注,当准妈妈们用乙酰氨基酚或其它退热剂对抗发热时,先天缺陷的风险是否更低?德雷尔的小组写道,几乎所有的发现都表明风险降低了或者完全抹去。多兰表示,乙酰氨基酚是孕期退热剂的最佳选择,因为它没有对胎儿造成任何风险。女性可以在没有医嘱的情况下使用,但是,多兰补充道,他们应该只使用推荐剂量。
德雷尔的小组也回顾了许多研究,他们发现,发热和其它问题之间的联系——包括儿童自闭症、脑瘫、过敏症和哮喘的风险。有一些证据表明其高风险性,但是这些研究往往不一致,或者太少。德雷尔说,我们需要更多长期研究支持。尽管过去的研究发现了孕期发热和先天缺陷风险增加直接的联系,但不能证明其因果关系。
现在,多兰表示,女性应当正确对待发热,特别在妊娠初期。多兰说:“通常,我们认为孕期不要服用任何药物,但发热正好相反。服用乙酰氨基酚是正确的选择。”