子宫内翻是分娩过程中一种严重而罕见的并发症,具体指的是,在宝宝分娩之后,母体的子宫逐渐开始向内翻。当这种情况发生时,子宫的头和底会越过宫颈口,甚至完全裸露在阴道外。这种并发症出现的几率约为1/3000。
什么是子宫内翻?
正常情况下,阴道分娩结束后,宫缩会让胎盘从子宫壁上分离,一般在分娩后5-10分钟内发生,部分产妇可能需要更久的时间。一旦产妇停止流血,那么医生或助产士就会等待胎盘自动分离。
如果胎盘没能自动分离,那么医生会进行所谓的“手动切除胎盘术”,需要使用一只手穿过阴道,进入到子宫,然后将胎盘从子宫壁上手动剥离。在医生看到胎盘分离的迹象后,就会让产妇轻轻用力,以便促进胎盘离开子宫,通过阴道,从而排出体外。医生还会稍稍拉动未剪断的脐带来引导胎盘的排出过程。
有时,胎盘不会正常地分离,并且医生若尝试剥离可能会引起子宫内翻。不过多数子宫内翻还是自动发生的,并且会引起严重的问题,包括威胁生命的出血和休克。如果不及时治疗,后果可能更严重。
子宫内翻如何治疗?
医生或助产士会尝试复位子宫,并且让子宫底从子宫颈往回恢复。如果医生之前还没进行过静脉注射,那么现在就会进行一次。产妇会被给予一些止痛药和放松子宫的药,这会帮助医生复位子宫的过程。
一旦子宫复位了,那么放松子宫的药物就需要停止提供,产妇会进行第二次静脉注射来稳固子宫,帮助其恢复原有位置,并且控制出血。在确定子宫开始稳固后,医生会用一只手通过阴道给予其一定压力来检查,另一只手按压子宫部位的腹部来减缓出血。
在观察恢复的过程中,医生还会给产妇注射部分抗生素来防止感染。在子宫真正复原前,产妇不能自行下床。出院后,女性也要继续关注自己的身体健康,多休息,保证营养均衡,补充水分,并且遵循医生的所有建议。
再次妊娠的注意事项
一旦你出现过子宫内翻,那么下一次怀孕极有可能会再次出现,同时还会有很多并发症和医学问题。如果你再次怀孕了,将自己的分娩史告知现在的医生很有必要。